年輕恒牙的牙髓組織不僅為牙齒提供營(yíng)養(yǎng)和感覺(jué),還密切參與牙齒的發(fā)育過(guò)程。特別是牙齒萌出后,牙根的持續(xù)發(fā)育離不開牙髓的重要作用。在牙髓病的治療中,保存生活牙髓應(yīng)成為年輕恒牙的首選治療方案。我們的治療原則始終是以保存活髓組織為主,如果無(wú)法保存全部活髓,我們也會(huì)盡力保存根部活髓;如果根部活髓也無(wú)法保存,我們的目標(biāo)則是盡可能保存患牙。
針對(duì)三明地區(qū)的牙髓外露治療,我們能維持多久呢?下面我們來(lái)詳細(xì)探討一下。
我們?cè)?jīng)治療過(guò)一組年齡介于3.5歲至8歲的患兒,共有20例,涉及30顆下頜乳牙髓外露的患牙。我們采用的臨床資料詳實(shí),方法獨(dú)特。
我們使用的材料包括氧化鋅粉和甲醛甲酚液(簡(jiǎn)稱FC液)。治療的第(一)步是去除齲齒,擴(kuò)大穿髓孔,并在穿髓孔處使用多聚甲醛失活劑進(jìn)行封閉。一周后進(jìn)行第二次治療,使用甲醛甲酚氧化鋅糊劑作為干髓劑。術(shù)后我們通過(guò)X線片了解尖周、根分叉處牙周組織的狀況以及乳牙根的情況。
經(jīng)過(guò)我們的治療,大多數(shù)患兒(86.6%)的臨床癥狀得到了良好的改善,無(wú)任何不適,無(wú)叩痛、松動(dòng),無(wú)齦竇道和膿腫。X線顯示根尖根分叉區(qū)骨質(zhì)稀疏區(qū)減小或消失。對(duì)于這部分患兒,我們采用了干髓術(shù)進(jìn)行治療,選用甲醛甲酚氧化鋅糊劑,術(shù)后無(wú)一例出現(xiàn)疼痛。
牙髓外露的治療需要根據(jù)牙髓發(fā)炎的程度進(jìn)行不同的處理。對(duì)于恒牙的早期牙髓炎,我們可以進(jìn)行活髓保存治療;對(duì)于早期牙髓炎,可以選擇干髓治療;而對(duì)于晚期牙髓炎,則推薦牙髓塑化或根管治療。這些治療方法都是在嚴(yán)格消毒和無(wú)菌條件下進(jìn)行的。活髓切斷術(shù)就是在有炎癥的冠髓組織被切除后,用藥物覆蓋在根管口的牙髓斷面上,以促進(jìn)修復(fù)性牙本質(zhì)的形成,從而達(dá)到保存根髓的活力和功能的目的。這種方法適用于年輕恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。干髓術(shù)則是用藥物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用藥物固定根髓斷面,使根髓長(zhǎng)期保持無(wú)菌狀態(tài),根尖孔逐漸閉鎖,根尖周組織得以維持正常功能。
對(duì)于牙髓外露的治療,我們的目標(biāo)是盡可能地保存活髓或患牙。我們采用多種治療方法,旨在根據(jù)患者的具體情況選擇*合適的治療方案。我們注重操作中的細(xì)節(jié)處理,如充分止血等,以確保治療效果。同時(shí)我們也提醒患者,在治療過(guò)程中如果有任何不適或問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
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